{"id":1757,"date":"2020-06-02T15:10:58","date_gmt":"2020-06-02T19:10:58","guid":{"rendered":"https:\/\/poletikard.com\/?p=1757"},"modified":"2020-06-02T15:10:58","modified_gmt":"2020-06-02T19:10:58","slug":"el-talon-de-aquiles-del-gobierno-es-que-no-termina-de-aplicar-un-plan-masivo-de-pruebas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/poletikard.com\/el-talon-de-aquiles-del-gobierno-es-que-no-termina-de-aplicar-un-plan-masivo-de-pruebas\/","title":{"rendered":"\u00bfEl tal\u00f3n de Aquiles del gobierno es que no termina de aplicar un plan masivo de pruebas?"},"content":{"rendered":"<p><b>Resumen:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ning\u00fan pa\u00eds de Am\u00e9rica Latina y Caribe tiene un sistema de vigilancia virol\u00f3gica y epidemiol\u00f3gico poblacional a trav\u00e9s de pruebas diagn\u00f3sticas, lo construyen\u00a0 \u00aben el proceso\u00bb.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Rep\u00fablica Dominicana reapertur\u00f3 la econom\u00eda el 20 de mayo. Le seguir\u00e1n varias fases de desescalamiento.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><b>Categor\u00eda: <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">Salud y seguridad social<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><b>Tema: <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">Pruebas diagn\u00f3stico y reapertura COVID-19<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En su<\/span><a href=\"https:\/\/listindiario.com\/la-republica\/2020\/05\/18\/617945\/el-dilema-de-la-reapertura\"> <span style=\"font-weight: 400;\">columna Observatorio Global<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, publicada el 18 de mayo en el peri\u00f3dico List\u00edn Diario, Leonel Fern\u00e1ndez, candidato presidencial de la Fuerza del Pueblo (FP), del Partido Reformista Social Cristiano y de la coalici\u00f3n de partidos, Juntos Podemos, expresa lo siguiente:<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u201c<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">El gran problema que afronta el gobierno dominicano es que <\/span><b>no termina de aplicar un plan masivo y consistente de pruebas <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">de diagn\u00f3stico, que le permita obtener la informaci\u00f3n precisa sobre el estado de la salud de nuestra poblaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Al no disponer de esa informaci\u00f3n, <\/span><b>act\u00faa de manera improvisada<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">; y es ah\u00ed, precisamente, donde radica el tal\u00f3n de Aquiles de la estrategia del gobierno dominicano para afrontar el COVID 19 y ordenar una<\/span><a href=\"https:\/\/presidencia.gob.do\/noticias\/comision-alto-nivel-detalla-4-fases-del-plan-de-reapertura\"> <span style=\"font-weight: 400;\">reapertura de nuestra econom\u00eda\u00bb<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><b>Pruebas<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Para realizar este chequeo, buscamos la opini\u00f3n de Gonzalo Basile, epidemi\u00f3logo argentino, coordinador de Salud internacional del Consejo Latinoamericano de Ciencias Sociales y director del Programa de Salud Internacional de FLACSO Rep\u00fablica Dominicana.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Basile explica que en un principio, <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Rep\u00fablica Dominicana, en el riesgo epid\u00e9mico de <a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/SARS-CoV-2\">Sars-CoV-2<\/a>, al igual que Am\u00e9rica Latina y Caribe tuvo varios problemas. El primero, la <\/span><b>dificultad para disponer de reactivos para pruebas diagn\u00f3sticas<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> de Covid-19 (ARN PCR), por la dependencia sanitaria en su importaci\u00f3n del mercado global y, segundo, la <\/span><b>centralizaci\u00f3n de capacidades en un s\u00f3lo laboratorio nacional <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">para procesar pruebas <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">cada d\u00eda.<\/span><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-1758 size-full\" src=\"https:\/\/poletikard.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Screen-Shot-2020-06-02-at-6.38.24-AM.png\" alt=\"\" width=\"694\" height=\"465\" srcset=\"https:\/\/poletikard.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Screen-Shot-2020-06-02-at-6.38.24-AM.png 694w, https:\/\/poletikard.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Screen-Shot-2020-06-02-at-6.38.24-AM-480x322.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 694px, 100vw\" \/><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Estos dos puntos dificultaron tener una<\/span><a href=\"https:\/\/www.who.int\/topics\/epidemiology\/es\/\"> <span style=\"font-weight: 400;\">vigilancia epidemiol\u00f3gica<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> con sistemas de informaci\u00f3n en salud abiertos <\/span><b>en tiempo real<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Como ocurri\u00f3 en los dem\u00e1s pa\u00edses, RD aplic\u00f3 una receta hacia un modelo de respuesta basado en el confinamiento v\u00eda cuarentenas donde primaron:<\/span><\/p>\n<ol>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">La aplicaci\u00f3n de conocimientos emp\u00edricos <\/span><b>(ensayo-error)<\/b><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Baja <\/span><b>cientificidad en los criterios <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">epidemiol\u00f3gicos establecidos<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">El<\/span><b> confinamiento<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> tanto de enfermos y sanos<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">La <\/span><b>paralizaci\u00f3n de la sociedad<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> con el supuesto de paralizaci\u00f3n de la epidemia.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El epidemi\u00f3logo indica que el Ministerio de Salud P\u00fablica y el Servicio Nacional de Salud en Rep\u00fablica Dominicana incrementaron la<\/span><a href=\"https:\/\/www.msp.gob.do\/web\/?p=6320\"> <span style=\"font-weight: 400;\">capacidad diagn\u00f3stica<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> semana a semana: tenemos una tasa de pruebas diagn\u00f3sticas de Covid-19 de 565 por 100.000 habitantes o 5.654 pruebas cada mill\u00f3n de habitantes, ubicando al pa\u00eds por encima del promedio de Am\u00e9rica Latina.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Aunque, se\u00f1ala Basile, hay que tomar en cuenta dos observaciones:<\/span><\/p>\n<ol>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">No sabemos si ese n\u00famero total de \u00abmuestras procesadas\u00bb <\/span><b>son por paciente\/persona o es por muestra procesada<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: una sola persona enferma pudiera haber tenido hasta tres muestras de prueba en el periodo de diagn\u00f3stico, tratamiento y recuperaci\u00f3n. Con lo cual pruebas procesadas no es igual a cantidad personas testeadas.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Segundo, el n\u00famero total de pruebas desarrolladas en general se hace <\/span><b>a personas sintom\u00e1ticas y los operativos de testeos r\u00e1pidos<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (pruebas IgM). En general se aplican con criterios cl\u00ednicos individuales tambi\u00e9n (se buscan en el barrio \u00absintom\u00e1ticos\u00bb y\/o personas que se acercan al operativo), y no con criterios epidemiol\u00f3gicos poblacionales, ni son estudios muestrales. El incremento de pruebas diagn\u00f3sticas en hospitales o operativos sigue siendo cl\u00ednico y <\/span><b>no permite sacar conclusiones poblacionales sino s\u00f3lo sobre el n\u00famero total de testeados<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-1759 size-full\" src=\"https:\/\/poletikard.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Screen-Shot-2020-06-02-at-6.38.53-AM.png\" alt=\"\" width=\"691\" height=\"460\" srcset=\"https:\/\/poletikard.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Screen-Shot-2020-06-02-at-6.38.53-AM.png 691w, https:\/\/poletikard.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Screen-Shot-2020-06-02-at-6.38.53-AM-480x320.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 691px, 100vw\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00abAhora ning\u00fan pa\u00eds de Am\u00e9rica Latina y Caribe tiene un sistema de vigilancia virol\u00f3gica y epidemiol\u00f3gico poblacional a trav\u00e9s de pruebas diagn\u00f3sticas, lo est\u00e1n construyendo digamos \u00aben el proceso\u00bb. Resulta un poco temerario decir \u00b4est\u00e1 todo mal\u00b4\u00bb, explica Basile.\u00a0 \u00abHay brechas y nudos cr\u00edticos, aunque <\/span><b>hay que comprender las respuestas a una emergencia epid\u00e9mica <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">como procesos incluso de aprendizaje para las y los gestores p\u00fablicos. Es un sistema en construcci\u00f3n\u00bb.<\/span><\/p>\n<p><b>Conclusi\u00f3n<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Esta afirmaci\u00f3n, hecha por el candidato Leonel Fern\u00e1ndez, <\/span><b>demuestra ser cuestionable <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">ya que <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">ning\u00fan pa\u00eds de Am\u00e9rica Latina y Caribe tiene un sistema de vigilancia virol\u00f3gica y epidemiol\u00f3gico poblacional a trav\u00e9s de pruebas diagn\u00f3sticas. M\u00e1s bien se construye a medida de que se desarrolla la epidemia. Adem\u00e1s, la acumulaci\u00f3n de <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">pruebas diagnosticas, <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">cuanto m\u00e1s alta es la cantidad, permitir\u00e1 analizar la frecuencia y distribuci\u00f3n de casos positivos-negativos sobre el total de \u00abtesteados\u00bb individuales, pero no permite ni analizar ni sacar conclusiones sobre la incidencia, la tasa de ataque en un barrio o poblaci\u00f3n, o el riesgo a enfermar a nivel poblacional.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">________________________________________________________<\/span><b>\u00a0<\/b><\/p>\n<p><b>Cuestionable: <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">puede que algunos datos est\u00e9n correctos, pero de forma intencional o no, distorsiona la realidad de los hechos.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Resumen: Ning\u00fan pa\u00eds de Am\u00e9rica Latina y Caribe tiene un sistema de vigilancia virol\u00f3gica y epidemiol\u00f3gico poblacional a trav\u00e9s de pruebas diagn\u00f3sticas, lo construyen\u00a0 \u00aben el proceso\u00bb. Rep\u00fablica Dominicana reapertur\u00f3 la econom\u00eda el 20 de mayo. 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